Biologiske egenskaber
Legionella er stangformede bakterier. På grund af deres flageller er de i stand til at bevæge sig uafhængigt. Legionella er gramnegative bakterier.
Legionella har brug for visse levevilkår for at kunne formere sig. Disse er:
- varmt vand (ferskvand eller saltvand)
- et temperaturinterval mellem ca. 25 ° C og 50 ° C - over og under er de ikke levedygtige
- regelmæssig vandskift (ferskvand)
- så lidt vandbevægelse som muligt (opholder sig ét sted)
Disse betingelser gives altid, hvor der produceres varmt vand. Men der er også en risiko i containerne til klimaanlæg, i badeværelser og brusere og køletårne.
Der er også en vis risiko i vandrør med lidt tilbagetrækning. Legionella kan også overleve godt i såkaldte biofilm, slimede aflejringer af forskellige typer bakterier på væggen af vandrør.
Farlige arter
Langt størstedelen af de 48 legionella-arter er harmløse for mennesker. Kun Legionella pneumophilia er ansvarlig for infektioner. L. pneumophilia er imidlertid den mest almindelige art, der udgør næsten 90% af al Legionella i vores miljø.
Forårsagede sygdomme
Den vigtigste sygdom forårsaget af Legionella er Legionellosis eller Legionnaires sygdom.
Det er altid forårsaget, når Legionella inhaleres. Dette sker overalt, hvor tidligere vand, der indeholder legionella, forstøves:
- i brusebadet
- af sprinklere
- af klimaanlæg
- gennem befugtere
- gennem boblebade
- gennem tåge puljer
Hvis Legionella kommer ind i de dybere lungeområder, kan det forårsage svær bakteriel lungebetændelse (lungebetændelse). Denne lungebetændelse kan også være dødelig.
Legionella er blandt de mest almindelige årsager til lungebetændelse med op til 10%.
Risikogrupper for legionærer
Mennesker med et intakt immunsystem og intakt lungefunktion har normalt kun lav risiko. Infektion forekommer sjældent her, selv med eksisterende Legionella.
Mennesker med svagt immunsystem, rygere og personer med nyresvigt (nyresvaghed) er særligt modtagelige for infektioner. Derudover mennesker, der allerede har skade på deres hjerte eller lunger.
De mest almindelige infektioner, der hidtil er forekommet, påvirker middelaldrende mænd. De bliver syge omkring to til tre gange så ofte som kvinder. I princippet kan legionellose dog forekomme i alle aldre og køn, hvis forholdene tilsvarende er ugunstige.
Legionellosis fik sit navn på grund af sin første optræden på en veterankongres i USA i 1976. Der døde 29 mænd ud af 180 inficerede mennesker.
Generelt kan det antages, at infektioner hos mennesker uden handicap har en dødelighed på omkring 15 procent - hos mennesker med tidligere sygdomme i hjerte, lunger eller nyrer er dødelighedsrisikoen dog næsten 70 procent.
Pontiac feber
Pontiac feber er også en sygdom forårsaget af Legionella, men den er mindre dramatisk og uden lungebetændelse. Sygdommen ligner influenza og har aldrig været dødelig.
Betændelse uden for lungerne
I nogle få tilfælde er der også observeret betændelse i hjertesækken (endocarditis), betændelse i nyrebækkenet (pyelonefritis) og sårinfektioner forårsaget af Legionella. Selvom nogle af dem tager en vanskelig vej, er de stadig nemme at behandle.
Behandling af legionella infektioner
Antibiotika er tilgængelige til behandling af legionærer. Erythromycin er et af de første valg antibiotika, der er også nogle bredspektrede produkter at vælge imellem, som også er meget effektive til behandling af legionærer.
Rapporteringskrav
Enhver fundet Legionella-sygdom skal rapporteres til laboratoriet, der stillede diagnosen. Antallet af sager stiger støt; 917 sager blev rapporteret i 2013. I det foregående år var det en tredjedel mindre.
Verifikationsforpligtelse
I henhold til drikkevandsforordningen skal enhver større operatør af vandopvarmningssystemer have en årlig kontrol af Legionella, hvis vandet frigives i kommercielle eller offentlige områder og forstøves.
Dette gælder også børnehaver og skoler. Siden udgangen af 2011 har ejendomsforvaltere, ejere af lejlighedsbygninger og boligforeninger også været nødt til at få foretaget undersøgelser. Her er undersøgelsesintervallet tre år.
Fra en vis mængde Legionella er yderligere undersøgelser, fareanalyser og afhjælpning nødvendige og krævet ved lov.
Beskyttelse mod legionella
Forskellige tiltag er mulige for at dræbe Legionella-kulturer, der måtte være til stede i vandbeholdere.
Hvis drikkevand opbevares et køligt sted - under 25 ° C - kan legionella ikke formere sig og dø langsomt.
En anden mulighed kan være regelmæssig opvarmning af vandet. Dette gøres for eksempel ved såkaldte "legionella kredsløb". Problemet er imidlertid, at når vandet er meget hårdt, udfældes meget kalk, når det opvarmes.
Desinfektionsforanstaltninger, ultrafiltrering, men også brugen af hypochlorsyrer er øjeblikkelige foranstaltninger, der kun giver mening i tilfælde af et tilsvarende højt angrebsniveau.
tips og tricks
I mange sydlige lande er der ingen beskyttelsesbestemmelser mod Legionella som i Tyskland. Derudover er der ofte strukturelle fejl og en temperatur, der generelt er meget gavnlig for Legionella. Så der kræves altid forsigtighed her.
